纸塑包装袋在医疗器械灭菌处理中的应用

 器械的质量直接关系到质量和患者的   。过去器械采用双层平纹棉布或启封式硬质容器包装，这种包装存在物品的保存期短、缩短器械使用寿命和增加成本等不足[1]。2005年以来，采用纸塑包装材料，将临床上   、但使用频率低的器械和单一手术器械包装，监测各项指标达到要求，报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料

采用高压蒸汽、环氧乙烷两用纸塑包装袋（明尼苏达矿业制造），型号有平型和折叠型(放较大物品)和961-2型高压蒸汽器和349型环氧乙烷低温器（德国）。根据器械大小和性能不同，选择规格不同的纸塑包装袋和方式。

1.2 方法

用全自动清洗机和超声清洗机，配合低泡多酶洗涤剂对污染物品及时分类进行清洗（污染器械先行后再上机清洗），出机后，将物品擦干、上油、检查器械的使用功能。然后根据物品的大小选择规格适中的纸塑袋，在每袋物品内放化学指示卡；根据器械性能不同，选择高压蒸汽或环氧乙烷低温，指标经工艺、化学、生物监测合格后放入无菌物品储存室。

2 结果

工艺监测指标：通过查看锅窗口打印记录单上的各项记录是否符合设定的参数。高压蒸汽温度134～137 ℃、压力210 kPa、时间8 min、干燥时间8 min；环氧乙烷温度42～45 ℃、压力-50 kPa、时间150 min。化学监测指标：通过对每个包包内化学指示卡和包外纸塑袋上指示带颜色 ，高压蒸汽包内化学指示卡由前米白色变为标准黑色、纸塑袋上化学指示带由前的蓝色变为黑色；环氧乙烷包内化学指示卡由前的红色变为绿色，纸塑袋上化学指示带由前粉红色变为橘黄色。生物监测指标：高压蒸汽是通过对噬热芽孢脂肪杆菌的灭活程度来判断，每周1次；环氧乙烷低温是通过对枯草杆菌的灭活程度来判断，每锅进行。物品取样培养结果为无菌生长。

3 讨论

压力蒸汽和环氧乙烷是医院   常用的两种方式,纸塑包装同时适用这两种方式。由于纸袋包装自带化学指示带，省去了粘贴包外化学指示胶带的麻烦,而且塑面透明可直视包内物品数量、种类及化学指示卡的变色情况，医务人员取用物品不仅   、准确、方便，而且减少了物品取用出错的机会。纸袋包装物品的保存期长，可作为不常用无菌物品包装材料的   。双层平纹棉布和启封式硬质容器的屏障作用有限,在25 ℃条件下保存期为7～14 d[1],潮湿多雨季节时间   短；纸塑包装材料,屏障作用,保存期可达半年以上[2]。由于需物品种类多、数量大，但有部分使用频率很低的包（气管切开包、气管套管、静脉切开包等）常因期短而频繁。采用纸塑包装后，不但期延长，了无菌包的质量和临床使用的   性，而且降低了物品尤其是包装布成粉末状破损、橡胶类物品粘连及金属类物品生锈等损耗的发生率，延长了物品的使用寿命，节约了经济开支，同时也减轻了护理人员的劳动强度。
纸塑包装材料可采用小包装，利于蒸汽和环氧乙烷穿透，占用筐空间小，增加筐装载量，节省了电、气资源，尤其对五官科及口腔科使用的窥鼻器、拔牙钳、剪刀及牙刮匙等改用独立包装，避免了以前用硬质容器盒装时多次开盒造成器械的污染，地控制了医院感染。

选择纸塑包装材料包装物品时，放入后周围应留有   的空间,且不宜装载过重的器械, 锐械要妥善保护（剪刀、穿刺针等   用纱布或橡胶管保护）后装入，避免戳破包装袋使袋内气体排出，待上锅时，需用不锈钢篮盛装，侧立，避免水分滞留在塑料面上，储存时的温度保持在25 ℃以下，湿度在50%左右，注意纸层防刺破。后要注意检查变色情况和封口情况[3，4]，使用时注意检查有无破损，如有破损严禁使用