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纸塑包装袋在医疗器械灭菌处理中的应用

2016-04-24 13:32:26

 械的质量直接关系到质量和患者的   。过去器械采用双层平纹棉布或启封式硬质容器包装,这种包装存在物品的保存期短、缩短器械使用寿命和增加成本等不足[1]。2005年以来,采用纸塑包装材料,将临床上   、但使用频率低的器械和单一手术器械包装,监测各项指标达到要求,报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料

采用高压蒸汽、环氧乙烷两用纸塑包装袋(明尼苏达矿业制造),型号有平型和折叠型(放
较大物品)和961-2型高压蒸汽器和349型环氧乙烷低温器(德国)。根据器械大小和性能不同,选择规格不同的纸塑包装袋和方式。

1.2 方法

用全自动清洗机和超声清洗机,配合低泡多酶洗涤剂对污染物品及时分类进行清洗(污染器械先行后再上机清洗),出机后,将物品擦干、上油、检查器械的使用功能。然后根据物品的大小选择规格适中的纸塑袋,在每袋物品内放化学指示卡;根据器械性能不同,选择高压蒸汽或环氧乙烷低温,指标经工艺、化学、生物监测合格后放入无菌物品储存室。

2 结果

工艺监测指标:通过查看锅窗口打印记录单上的各项记录是否符合设定的参数。高压蒸汽温度134~137 ℃、压力210 kPa、时间8 min、干燥时间8 min;环氧乙烷温度42~45 ℃、压力-50 kPa、时间150 min。化学监测指标:通过对每个包包内化学指示卡和包外纸塑袋上指示带颜色 ,
高压蒸汽包内化学指示卡由前米白色变为标准黑色、纸塑袋上化学指示带由前的蓝色变为黑色;环氧乙烷包内化学指示卡由前的红色变为绿色,纸塑袋上化学指示带由前粉红色变为橘黄色。生物监测指标:高压蒸汽是通过对噬热芽孢脂肪杆菌的灭活程度来判断,每周1次;环氧乙烷低温是通过对枯草杆菌的灭活程度来判断,每锅进行。物品取样培养结果为无菌生长。

3 讨论

压力蒸汽和环氧乙烷是医院   常用的两种方式,纸塑包装同时适用这两种方式。由于纸袋包装自带化学指示带,省去了粘贴包外化学指示胶带的麻烦,而且塑面透明可直视包内物品数量、种类及化学指示卡的变色情况,医务人员取用物品不仅   、准确、方便,而且减少了物品取用出错的机会。纸袋包装物品的保存期长,可作为不常用无菌物品包装材料的   。双层平纹棉布和启封式硬质容器的屏障作用有限,在25 ℃条件下保存期为7~14 d[1],潮湿多雨季节时间   短;纸塑包装材料,屏障作用耐久,保存期可达半年以上[2]。由于需物品种类多、数量大,但有部分使用频率很低的包(气管切开包、气管套管、静脉切开包等)常因期短而频繁。采用纸塑包装后,不但期延长,了无菌包的质量和临床使用的   性,而且降低了物品尤其是包装布成粉末状破损、橡胶类物品粘连及金属类物品生锈等损耗的发生率,延长了物品的使用寿命,节约了经济开支,同时也减轻了护理人员的劳动强度。
纸塑包装材料可采用小包装,利于蒸汽和环氧乙烷穿透,占用筐空间小,增加筐装载量,节省了电、气资源,尤其对五官科及口腔科使用的窥鼻器、拔牙钳、剪刀及牙刮匙等改用独立包装,避免了以前用硬质容器盒装时多次开盒造成器械的污染,地控制了医院感染。

选择纸塑包装材料包装物品时,放入后周围应留有   的空间,且不宜装载过重的器械, 锐械要妥善保护(剪刀、穿刺针等   用纱布或橡胶管保护)后装入,避免戳破包装袋使袋内气体排出,待上锅时,需用不锈钢篮盛装,侧立,避免水分滞留在塑料面上,储存时的温度保持在25 ℃以下,湿度在50%左右,注意纸层防刺破。后要注意检查变色情况和封口情况[3,4],使用时注意检查有无破损,如有破损严禁使用